(法人のお客様用)
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ご質問の内容によっては、電話・郵送・FAXでのご回答をさせていただきます。※印は必須項目となりますので、ご記入をお願いいたします。
また記載間違いがある場合には、当社よりご回答・ご連絡が申し上げられない場合があります。予めご了承ください。
半角カタカナ、全角英数字、外字(登録文字)での入力はできません。
内容によりましては、回答にお時間を頂く場合があります。予めご了承ください。
入力内容の修正時、「戻る」ボタンを使い戻った場合、お客様のパソコン環境により入力した内容が消えてしまうことがありますので、予めご了承ください。
【施工業者様・管理会社様情報】
お名前(全角)
フリガナ(全角)
会社名(全角)
会社名のフリガナ(全角)
ご住所
郵便番号(半角) -(例)501-1195
都道府県名
市区町村・番地
ビル・アパート名
(カタカナは全角)
e-mail(半角)
(ご確認のためもう一度メールアドレスをご入力ください。コピーはしないでください。)
e-mail(半角)
お電話番号(半角)           --
FAX番号(半角)     --  
不在時の連絡先
不在時のお電話番号(半角) --
お支払い方法
訪問日時等の連絡先
訪問修理をご依頼される場合、施主様の情報が必須となりますのでご入力お願いいたします。
【施主様情報】
施主様のお名前(全角)
施主様のフリガナ(全角)
お客様のご住所
郵便番号(半角) - (例)501-1195
都道府県名
住所
ビル・アパート名
(カタカナは全角)
お客様のお電話番号(半角) --
お客様の不在時の連絡先
お客様の不在時の
  お電話番号(半角)
--
品番
品番はこちらをご参照ください。 
  品番が不明な場合は、商品画像を以下に添付ください。
(各添付ファイル容量は最大約1メガまで)






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取付年月  (例)2007/00
不明な場合は「○年前」と記入ください。
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